胎停育后何時再備孕

2011-12-01 10:21:12 來源：成都安琪兒婦產醫(yī)院

孕育小寶貝的過程是美好而幸福的，當胎停育這個不速之客的突然到來打破這份平靜時，孕媽咪所承受的痛苦可想而知。那么，胎停育的發(fā)病率有多少？胚胎停育后多久能再次懷孕？胎停育后再懷孕要做哪些準備？什么是胎停育？發(fā)病率為多少？

胎停是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發(fā)育的現(xiàn)象。它不同于妊娠中期和晚期的流產，因為它是在胚胎尚未形成或形成早期時就停止了發(fā)育。胚胎停育的發(fā)病率為：總妊娠的1%，近年來有明顯上升的趨勢。

胎停育的癥狀？

1．妊娠反應消失

不再有惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕的一系列反應，乳房脹痛的感覺也會隨之減弱。

2．陰道出血

初期多出血量少，色暗，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)陰道大量出血，伴有血塊，亦可有胚胎組織排出。3．下腹痛 輕者為下腹隱痛，重者為陣發(fā)下腹明顯疼痛。

上述表現(xiàn)因人而異，有的孕媽咪甚至一點兒跡象都沒有，就直接出現(xiàn)陰道流血及腹痛，繼而流產，或無癥狀通過B超檢查才發(fā)現(xiàn)，通常B超表現(xiàn)為停經42天左右妊娠囊內未見胎芽或停經49天左右見胎芽而無胎心搏動。

胎停育的原因？

1．染色體異常

在胎停育中，約50%～60%的妊娠物有染色體異常，包括數(shù)量和結構異常，多數(shù)在妊娠13周內均發(fā)生流產，僅有極少數(shù)可妊娠至分娩，但都伴有嚴重的發(fā)育畸形或先天病。部分染色體異常隨女性年齡增長而發(fā)生率增加。

2．全身性感染疾病

妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胎停育。TORCH包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒和其他微生物，其中，其他微生物包括微小病毒B19、Ep stein2Barr病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、蒼白密螺旋體和淋球菌等。

3．內分泌失調

胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育都依賴于復雜的內分泌系統(tǒng)支持，任何一個環(huán)節(jié)失常，都可導致胎停育，其中最常見的是黃體功能不全。另外，甲狀腺功能亢進或低下、未控制的糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等，均不利于胚胎發(fā)育，與流產密切相關。

4．免疫因素

因為胎兒是父母遺傳物質的結合體，所以和母體不可能完全相同，免疫反應可引起母體對胎兒的排斥，如血型不合。父母的組織相容性抗原（HLA）過分相似，母 體 封閉抗體不足，抗磷脂抗體過量生成，抗精子抗體及抗甲狀腺抗體作用于滋養(yǎng)細胞也可導致反復胎停育。此外，常見的自身免疫疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮 病、混合性結締組織病、皮肌炎等等，也可能導致胎停育。系統(tǒng)性紅斑狼瘡自發(fā)流產率為35%，中晚期流產及新生兒死亡率為11%。

5．嚴重營養(yǎng)不良

如果蛋白質及某種營養(yǎng)物質、維生素以及微量元素的嚴重缺乏，亦可以導致胎停育。

6．不良習慣

過量吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等含咖啡因的飲料或海洛因等毒品可以導致胎停育。

7．環(huán)境中的不良因素

在發(fā)育初期，胚胎對環(huán)境因素的影響極為敏感，此時，各種有害因素都可導致胚胎的損傷，甚至停止發(fā)育。造成胎停育的環(huán)境因素多種多樣，包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，鋁、鉛、汞、鋅等重金屬，以及二氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體等各類化學藥物。

8．藥物因素

在計劃妊娠期間尚不知是否已妊娠時，如果需用藥治療或做X線及CT等檢查時，應該主動告訴醫(yī)生你有妊娠的可能性， 以避免藥物及檢查帶來的傷害，做好預防工作，妊娠期的用藥應嚴格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進行。

9．子宮缺陷

由于子宮缺陷引起的胎停育約占10%～15%，常見的有：先天性子宮畸形、子宮腫瘤、宮腔粘連、宮頸異常、子宮動脈發(fā)育異常。

10．創(chuàng)傷

擠壓腹部、快速撞擊或尖銳物穿入子宮后發(fā)生子宮損傷。

11．感情創(chuàng)傷

過度恐懼、憂傷、憤怒等亦可導致胎停育。 胎停育后的休養(yǎng)要更多

1．充分休息

胎停育者需到醫(yī)院人工清除胚胎組織，多行刮宮術，術后兩周內要盡量充分休息，不要從事重體力勞動和使用冷水，避免身體受寒。還要注意平時增加營養(yǎng)，增強機體對疾病的抵抗力，促進受損器官的早日康復。

2．觀察出血等情況

術后陰道流血超過兩周以上，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常表現(xiàn)，應及時到醫(yī)院復診。

3．禁止性生活至下次月經后

術后應嚴格禁止性生活，以免發(fā)生盆腔感染及再次妊娠。有些女性認為剛剛流產完是不會懷孕的，等陰道流血干凈了，就在無措施情況下過性生活，結果當月再次妊娠，損傷可想而知。4．保持外陰的清潔流產后子宮口還沒有完全閉合，子宮內膜也有一個修復的過程，在這一段時間內一定要注意外陰的清潔，以免發(fā)生盆腔感染。

5．加強營養(yǎng)

應該多吃些魚類、肉類、蛋類制品等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復。流產后由于胃的張力及蠕動能力比較弱，所以不要吃一些油膩、生冷、辛辣以及粗糙的食物，可服用養(yǎng)血調經的中藥調理。

6．心理調整

流產后兩周內盡量安排些輕松的工作，放慢節(jié)奏。在心態(tài)上要認識和接受流產后的恐懼、悲痛、內疚等情緒，了解到這些情緒都是正常的，會隨著時間消退。
胎停育后多久才能夠再次懷孕？

一般來講，流產后至少間隔半年，最好一年后再懷孕比較適宜胎停育都是以流產為最終結局的，大多數(shù)流產都需要刮宮以清除宮腔內的殘留組織，這就使子宮內膜受到損傷，所以女性在流產后子宮和卵巢需要休整，體 力需要恢復一段時間。一般來講，流產后至少間隔半年，最好一年后再懷孕比較適宜。兩次妊娠期相隔的時間越長，再次發(fā)生異常情況的機會相對也就越少。